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CLINICA DE REFERENCIA:
¿ES UN CASO URGENTE?:
INFORMACION RELEVANTE DEL CASO:
  • Detallar y listar pruebas que se adjuntan.
  • En caso de no adjuntar pruebas preanestésicas y radiografías previas necesarias, se requiere que nos lo comuniquen y soliciten por escrito a través de este formulario, para que se hagan en nuestro hospital.
Pruebas diagnósticas, historial médico, etc. Posibilidad de adjuntar más de un archivo. Para envío de más de tres archivos, recomendamos utilizar enlace externo (WeTransfer, Dropbox, etc) en el último apartado del formulario (DETALLE DEL CASO).
EXAMENES REALIZADAS:
Adjunte una copia de la historia clínica y los resultados de las pruebas, así como las radiografías. Cargue los documentos a través del botón Cargar. Cuando haya cargado la copia del diario y cualquier otro archivo adjunto, puede ver el estado de la carga del archivo en este cuadro. El tamaño máximo de archivo es 100 MB. Formatos de archivo permitidos .pdf, .zip, .png, .xlsx, .docx, .jpg, .jpeg, .txt.
ESPECIALIDAD A LA QUE SE REFIERE EL CASO:
INFORMACION DEL CASO:
SERVICIO DE IMAGEN:
En caso de requerir de Servicio de Imagen (RX-ECO), rellena los siguientes campos.
En caso de solicitud de imagen exclusivamente, deberá especificar que no quiere una consulta del especialista, así como se requiere especificar neurolocalización, diagnósticos diferenciales y tratamiento actual. Se requiere adjuntar analítica general en todos los pacientes y de radiografías de tórax LL y VD a partir de 8 años de edad y/o presencia de soplo, así como de ecocardiografía en perros/gatos con soplo.
POLÍTICA DE PROTECCIÓN DE DATOS:
Tus datos se utilizarán de acuerdo con nuestra política de privacidad. Antes de enviar el historial médico de una mascota a SAGVET, debes informar al propietario de la mascota de que sus datos se están compartiendo con SAGVET. La información personal debe enviarse de forma segura.

Nota: Por favor, envíe copia de toda la información sobre el caso que pueda ser de interés (radiografías, analíticas, medicaciones, otros. LA CLINICA ENCUENTRA CON TODOS SERVICIOS REQUERIDOS) Si lo prefiere puede enviar toda la información con el cliente el día de la visita. Las radiografías se devolverán al cliente siempre que no nos indique lo contrario. Márquelas con el nombre y la dirección de su Centro Veterinario y con el nombre y la información del paciente.

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